Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se usan de manera frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias porque estos datos son fáciles y asequibles de compendiar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por expertos pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Aparte de que los progenitores informen sobre su propio peso, asimismo se les puede pedir que informen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un niño así como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la exactitud de los informes [4, 5]. Una investigación reciente notificó que los progenitores de pequeños con sobrepeso de entre dos y 6 años de edad sobrestimaron erróneamente el peso de su hijo, pero los progenitores de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se informó de hallazgos similares usando datos de 2 encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados con frecuencia se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros equivocados [1, nueve, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común usada para medir los pesos autoinformados, es decir, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas domésticas, como las básculas de grado médico utilizadas por los médicos, pueden cambiar en cuanto a su precisión y precisión [11]. Un estudio de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de inexactitudes de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además de esto, una evaluación de 233 básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los E.U., y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de un cuarto de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con ciento trece con seis kg, más o menos una de cada 5 escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o más o menos 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Múltiples factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género bascula carrefour pesa mal de ropa o bien zapatos que se usan durante el pesaje, pueden influir en la exactitud de las básculas [13].
Hoy en día se está haciendo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a niños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación empleada para desarrollarlos, se fundamentan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la efectividad de la intervención [14, 17, 18]. Una limitación importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, diecinueve, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a mejorar la epidemia de obesidad, es esencial acrecentar la precisión de los autoinformes. Por ende, la meta de este estudio fue evaluar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para entender mejor de qué forma su empleo en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su consentimiento informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un lugar central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del lugar donde se usa la báscula en la casa, la frecuencia de uso y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (es decir, nueva, de poco desgaste, muy desgastada o con evidencia exterior de daños), el tipo (es decir, de marcación o bien digital), las unidades e incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: 10 kg, 25 kg, 50 kg, setenta y cinco kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (o sea, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las pesas de calibración (o sea, un estudioso y un segundo estudioso que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda dos). A lo largo de la Ronda 1, cada balanza se empleó para evaluar ocho cargas: los dos investigadores y las seis pesas de calibración. La Ronda dos fue la misma que la Ronda 1 y se llevó a cabo inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se utilizaban como "estándar" para equiparar las 2 pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula doméstica. Ya antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera necesario, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real utilizando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados usando la versión 21.0 de SPSS (Chicago, IL). Se utilizaron pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se emplearon pruebas t de un conjunto para estimar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se emplearon pruebas t no emparejadas para estimar la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se utilizó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales frente a las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los fallos de peso deficiente https://ejerciciobiendehoy.shutterfly.com/25 anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo opuesto.
Resultados
De las sesenta y siete balanzas de baño que se recibieron, 6 balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inadecuado (esto es, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o porque no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = 61), dieciocho eran balanzas de marcación (30 por ciento ) y 43 (setenta por ciento ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes distintos. Todas eran nuevas, como nuevas, o bien tenían un ligero desgaste. Los incrementos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (21 por ciento , treinta y ocho por cien , trece por ciento y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre 123 kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más común de ciento treinta y seis kg (treinta y cinco por cien ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media tres con seis (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al paso que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (1,9 SD) kg, con un rango de -0,45 a 7,9 kg.
Todos y cada uno de los participantes notificaron de que habían utilizado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se usaron a diario (21 por cien ), de manera semanal (46 por ciento ) o mensualmente (27 por ciento ), y el 5 por cien usó su balanza anualmente o menos de una vez por año. Los participantes notificaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; solo el 28 por ciento la calibraba cada vez o bien la mayor parte de las veces ya antes de emplearla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por cien tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron de manera sistemática el mismo peso, con independencia del género de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la dos fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de 10 kg.
En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas las pesas de calibración y ambas pesaron a los estudiosos (p < 0,05 para todas). Por contra, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se generaron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = 18). Por ende, el género de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de inexactitud e imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital diez kg n = 37; 25 kg n = 42; 50, 75, cien kg n = 43; ciento diez kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por cien del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = treinta y cinco). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla 2 Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba
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Se utilizó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (esto es, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., 1,8 a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el tipo de escala. La mayoría de las básculas eran precisas en los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por poner un ejemplo, con cincuenta kg, menos del dos por ciento de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron al menos uno con ocho kg; mientras que la proporción aumentó a prácticamente el 14 por cien cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además de esto, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con casi el 17 por ciento con un error de precisión de al menos dos,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de 99,8 kg o bien más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio señalan que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg seguramente se deba a un error humano en el registro de los datos (por ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) durante la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes precedentes de correlaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Aunque las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están absolutamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner de manera automática el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diese un error de una unidad de IMC (esto es, más o menos 2,7 kg) [22]. Asimismo está dentro de la fluctuación de ~0,5 kg en el peso corporal considerada como la variación diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la variación diaria esperada en el peso es de más o menos 1,5 ± 0,5 por cien de su peso corporal o de unos 375 a 750 g para los niños que pesan de 25 a 50 kg [20]. Para los pequeños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría ubicarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; por ende, debe evitarse el empleo de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Puesto que la distribución del peso no afecta a la exactitud de la balanza, puede ser viable que los padres con pequeños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del pequeño quitando su peso de su peso mientras lo mantienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y viabilidad de esta técnica.
Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado probablemente se deban en gran parte a un corte humano y/o a errores de notificación o de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a proporcionar un peso impreciso auto-reportado [5]. La mayor parte de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que es más probable que se empleen en el peso autodeclarado. Además de esto, la conclusión de que todas las balanzas se emplearon en suelos duros, como baldosas, madera o bien cemento, señala que los consumidores comprenden el efecto de los revestimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o que las balanzas se utilizan en los baños, que casualmente tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden ayudar a superar esta fuente potencial de error de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los errores cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o bien a la conveniencia social que a la inexactitud de la escala. Es importante indicar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, especialmente las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y congruentes para su empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de administrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño domésticas antes de su empleo puede prosperar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los investigadores pueden preguntar a los participantes sobre las características de la balanza, como el género de suelo, la habitación en que se encuentra la balanza, la presencia de humedad o bien vapor en el ambiente que puede causar oxidación (o sea, en un baño), la capacidad del participante para calibrar la balanza,